大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
腰突出现下肢麻木，多与气滞血瘀相关。中医认为，腰部受伤、久坐劳损或长期受寒，会导致局部气血运行不畅，气滞则血行受阻，形成瘀血。瘀血阻滞经络，气血无法正常滋养下肢，神经传导受影响，就容易出现麻木症状，表现为下肢局部感觉迟钝、像有东西裹住，活动、行走时还可能伴随刺痛。
前不久，来了一位患者，53 岁的张先生，因为患腰椎间盘突出多年，下肢麻木问题持续存在，站立或行走时加重。目前行走能力受限明显，步行约 20 米即出现下肢疼痛，疼痛自腰部向下放射，休息后稍缓解，日常活动受影响，日常无明显腰部剧烈疼痛，饮食、二便正常。
为了更精准辨证，我给张先生做了中医四诊。
望诊可见他面色偏暗，舌质紫暗、苔白腻，站立时腰部微向前倾，行走缓慢，步态不稳，腰部活动幅度较小。闻诊时，他呼吸平稳，身上无异常气味。问诊得知，张先生腰椎间盘突出多年，下肢麻木持续存在，站立或行走时加重，休息后稍有缓解。日常步行约 20 米，下肢便出现疼痛，疼痛从腰部向下放射至腿部，严重影响正常活动。夜间睡眠常因麻木疼痛中断，食欲正常，大小便无异常。切诊发现，他腰椎旁肌肉僵硬，下肢多处穴位压痛明显，足部皮肤触觉稍迟钝，脉象弦涩。
根据中医四诊我辨证张先生当属气滞血瘀、脉络痹阻之证。由于张先生的情况，我决定为他采用中药外用热敷法。
方：当归、川芎、红花、桃仁、牛膝、独活、羌活等等（具体用量根据患者情况而定）。
方中药物活血通络、温经止痛，可改善气血循环，缓解腰椎间盘突出所致下肢麻木疼痛。
四周后，张先生来复诊，自诉现在下肢麻木感明显减轻，不再整日有发麻的感觉。行走能力显著提升，能走两三百米，日常疼痛发作频率也大幅降低。腰部和腿部活动时更轻松，不用再像之前那样小心翼翼。夜间睡眠不再因麻木疼痛中断，睡眠质量改善。日常活动受限减少，上下楼梯、弯腰等动作也更顺畅，生活状态较治疗前有明显提升。
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